Как устроены вкладки под коронки и какие они бывают?
Ортопедические изделия этой группы состоят из 2-х частей — той, что крепится в каналах, и той, что выступает над поверхностью десны. Первая похожа на штифт, поэтому вкладка на зуб называется штифтовой. Вторая выглядит как обточенный зуб, поэтому конструкция называется культевой.
Микропротезы бывают разных типов — литые (или неразборные), предназначеные для 1-2-х коренных зубов, и разборные — для 3-4-х коренных. Их делают по индивидуальным слепкам, и купить их в интернете, как, например, «челюсть из силикона», нельзя.
Вкладки под коронки делают из различных материалов. Их свойства мы сравнили в таблице:
Материал
|
Технологии
|
Прочность
|
Долговечность
|
Эстетика
|
Стоимость
|
Металл: хром+кобальт, серебро, золото
|
Литье
|
Высокая
|
До 20-25 лет для золота
|
Используется только для жевательной группы
|
Зависит от металла
|
Металлокерамика
|
Литье и наслаивание керамики на металл
|
Невысокая часто выпадают
|
Небольшая
|
Приемлемая
|
Зависит от металла
|
Керамика
|
Разные, в том числе, 3Д-моделирование и CAD/CAM
|
Средняя
|
7-10 лет
|
Высокая, используется в основном для передней группы
|
Выше средней
|
Диоксид циркония
|
3Д-моделирование, CAD/CAM
|
Высокая
|
10-15 лет
|
Высокая, используется для всех групп
|
Высокая
|
Композит
|
Во рту пациента
|
Низкая
|
Небольшая
|
Приемлемая
|
Низкая
|
Что лучше — заказать вкладку на зуб или поставить штифт?
Раньше при сохранном корне ставили штифты и на них крепили коронки. Однако, эта технология показала ряд недостатков и часто приводила к осложнениям наподобие выпадения всей конструкции, или, что гораздо хуже, перелома корня. Сейчас в уважающей себя стоматологии, в том числе в нашей клинике в Москве, штифты не ставят, а для значительно пострадавших от кариеса зубов используют вкладки под коронки. Сравнительная таблица ниже:
Признаки
|
Штифты из стекловолокна
|
Вкладки из различных материалов
|
Роль
|
Удерживают коронку
|
Укрепляют и защищают ткани от дальнейшего поражения кариозным процессом
|
Прилегание
|
Неплотное, поскольку штифт устанавливают только в один канал
|
Плотное, поскольку вкладку устанавливают сразу во все каналы
|
Жевательные нагрузки
|
Не выдерживает, часто ломается
|
Выдерживает значительные нагрузки
|
Вторичный кариес
|
Развивается часто
|
Развивается очень редко
|
Сроки службы
|
2-3 года
|
Зависит от вида, до 25 лет для золота и циркония
|
Цена
|
Выше
|
Ниже
|
Как устанавливают вкладки на зубы – этапы
Подготовка
Лучше доверять ее тем, кто использует для лечения каналов микроскоп, аккуратно удаляет нерв и качественно их пломбирует. Далее зуб препарируют, придают каналам форму конуса, делают слепки, по которым отливают, либо сначала создают компьютерную 3Д модель, и затем выпиливают на фрезеровочном станке сами вкладки. Так делают в «Имплант Сити».
Установка
Сначала проводят дезинфекцию, тщательно высушивают, покрывают микропротез цементом, заливают в каналы раствор и затем фиксируют. От аккуратности и точности врача на этом этапе зависит, как долго прослужит вкладка и зуб в целом. Например, недостаточная обработка или оставшаяся влага может привести к инфекции и потере зуба вместе с микропротезом. В нашей клинике таких ситуаций не было, все врачи работают на совесть.
Слепки для окончательного результата
С готовой вкладки под коронку снимают слепки и начинают следующий этап протезирования – изготовление самой коронки, по цене, предварительно согласованной с пациентом.
Коронки нельзя делать при:
- Разрушении корня ниже уровня десны;
- Некачественной пломбировке каналов;
- Воспалении у корня, например, кисте;
- Патологической подвижности;
- Аллергии на металл.
У нас перед началом любых работ проводят тщательную диагностику, исключают противопоказания и минимизируют риски осложнений. Кроме того, гарантии 5 лет на все работы — дополнительный стимул работать хорошо. Что мы и делаем.
Начните восстановление улыбки и нормального жевания с бесплатного осмотра и панорамного снимка обеих челюстей.